용팔이 속 의학용어 6탄

'용팔이'속 의학용어 6탄!

안녕하세요. 국제성모병원입니다.
용팔이 속 의학용어 6탄으로 인사드립니다.

​#. 용팔이 13회에서는 태현(주원)과 한여진(김태희)이 가족이 되고 태현(주원)이 숙소로 가던 중 집사에게서 이상한 점을 발견하는 장면이 방영되었습니다. 

집사가 자주 부딪혀 다리에 멍이 들어 있고, 사물을 잘 인지하지 못하는 것을 보고 뇌하수체 종양이니 빨리 검사를 받으라는 태현(주원) - 위 사진

뇌하수체 종양?
뇌하수체 종양은 뇌종양의 일종으로 두개골 기저부에 있는 뇌하수체에 종양이 생긴 것을 의미합니다. 뇌하수체는 우리 몸의 호르몬을 조절하는 중추기관으로, 전엽에서 5개의 호르몬이 분비되며, 뇌하수체 후엽에서는 2개의 호르몬이 분비됩니다. 

그럼, 오늘은 뇌하수체종양을 포함하는 뇌종양에 대해서 자세히 알아 볼까요?

뇌종양은 우리 몸 최고의 중추기관인 뇌의 신경조직에 생기는 종양입니다. 뇌종양은 초기에 증상이 뚜렷하지 않고 서서히 나타나기도 합니다. 또한 두통, 구토, 어지럼증, 시력, 청력, 기억력 장애 등 다양한 증상으로 찾아오며 특히 두통은 뇌종양 환자들의 70% 이상이 겪는 증상입니다.

▶ 발생 부위에 따라 치명적인 장애 발생
뇌종양의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으나 최근엔 휴대폰 전자파에 의한 뇌종양 발생 가능성이 꾸준히 제기되고 있으며 발암물질・방사선・바이러스・뇌손상・AIDS・유전・흡연 등이 영향을 미치는 것으로 보고 있습니다. 

뇌종양은 종양이 생기는 부위에 따라 치명적인 장애를 일으킵니다. 뇌신경에 종양이 있으면 후각장애・시력장애・이명・어지럼증・안면마비・연하장애・음성변화가 생기고, 소뇌와 뇌간(뇌와 척수를 이어주는 줄기, 뇌의 한가운데에 위치)에 발생하면 균형감각을 잃고 술 취한 사람처럼 걷는 운동장애가 나타나기도 합니다. 또한 머리뼈를 채우고 있는 뇌척수액의 압력이 높아지면 두통・구토가 지속되며 심한 경우 의식저하로 이어질 수 있습니다.

▶ 뇌종양의 검사와 치료는?
뇌종양은 증상이 서서히 나타나기 때문에 초기에 발견하는 것이 어렵습니다. 뇌종양 의심 증상이 나타나면 자기공명영상촬영(MRI), 양전자방출단층촬영(PET-CT) 같은 정밀 검사를 받아야 합니다. 뇌종양의 치료 방향은 종양의 종류, 위치, 크기에 따라 결정되며 뇌수막종, 뇌신경초종, 뇌하수체선종 같은 양성종양은 대부분 수술이나 방사선 수술로 완치될 수 있습니다.

​▶ 뇌종양의 증상
- 새벽에 나타나는 두통 
- 발음의 부정확 
- 구토, 구역질
- 시력저하, 시야결손 
- 발작 증상 
- 감각, 보행, 운동장애
- 인지기능 저하 
- 청력감소 

시력이 좁아지는 것은 녹내장과 같은 안구질환에서도 발생합니다. 신체에 변화가 생기면 미루지 말고 적절한 검사와 치료를 받아 건강을 유지 하세요~

'용팔이'속 의학용어 5탄!

# 용팔이 10회에서는 한여진(김태희)과 시골 성당으로 도피한 태현(주원)이 마을의 응급한 임산부를 수술하면서 아프가스코어 라는 단어가 등장했는데요~

☞ 아프가점수는 버지니아 아프가(마취과 의사)가 방금 출산한 신생아의 건강 상태를 평가하기 위해 만든 점수입니다.신생아를 다섯가지 항목에 따라 한 항목에 최소 0점, 최대 2점을 주고, 이 점수를 다 합해서 상태를 평가합니다. 총점의 범위는 0점에서 10점까지입니다. 다섯가지 항목을 아프가(APGAR)를 Appearance(모습), Pulse(맥박), Grimace(찡그림), Activity(운동), Respiration(호흡)의 약자로 설명하기도 합니다.

# 용팔이 12회에서는 살인청부업자에게 위험에 처한 용팔이! 그 순간 경찰이 찾아오고...!! 살인청부업자와 몸싸움을 벌이던 경찰은 컨테이너에서 떨어져 기흉이 생기는데...!

☞ 기흉이란 폐에 구멍이 생겨 공기가 새 늑막강 내에 공기나 가스가 고이는 질환입니다. 쉽게 말해 가슴에 공기가 차 있다는 뜻입니다. 폐를 둘러 싼 흉막강 내에 여러 원인으로 공기가 차게 되면 호흡곤란과 흉부 통증 등의 증상을 일으키게 됩니다. 

극 중 형사는 외상성 기흉으로 상해, 추락 등 외상에 의해 발생한 기흉입니다.
외상성 기흉의 가장 흔한 원인 중 하나는 갈비뼈가 골절되면서 인접해 있는 폐를 찔러 손상시키는 것입니다. 용팔이가 가슴에 볼펜을 찌른 이유는 공기를 밖으로 배출시키기 위함인데, 실제론 감염우려가 있기 때문에 매우 위험한 행동입니다. (드라마 속에서만 가능한 일이죠)

원래 흉관삽입술은 1cm 가량 가슴 절개 후 튜브를 삽입하여 공기를 밖으로 배출해 폐를 펴주는 치료법으로 기흉 치료에 가장 널리 사용되는 방법입니다.

'용팔이'속 의학용어 4탄!

# 몸 상태가 나빠져 병원으로 실려온 소현, 태현은 주치의에게 요독증이라는 이야기를 듣게 되는데..

요독증이란 다양한 원인 질환에 의해 신장의 기능이 감소해 정상적으로 신장을 통해 소변으로 배출되어야 할 노폐물(요독)이 배설되지 못해, 체내에 축적되어 다양한 증상이 발생하는 것을 말합니다. 여러 장기에 요독이 축적되면 중추신경계, 말초신경계, 자율신경계, 체액 및 전해질, 피부계, 심혈관계, 소화기계, 혈액계, 내분비계, 면역계 등에 이상이 발생하게 됩니다. 관련 질병으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 가구체신염, 만성 신우신염, 신장 결핵 등이 있습니다.

# 태현(주원)은 황간호사를 증오하는 여진(김태희)에게 그래도 황간호사의 보살핌 때문에 여진이 욕창 하나 없을 수 있었다고 말하는데..

욕창이란 한 자세로 계속 앉아 있거나 누워 있을 경우 신체 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져, 순환장애가 일어나 그 부부의 피하조직 손상이 유발된 상태를 말합니다. 욕창은 의식이 없는 환자, 뇌경색이나 척수신경 손상이 있어 움직이지 못하는 환자, 위중한 환자, 전신쇠약 환자 등에서 잘 발생합니다. 이런 환자들은 장시간 동일한 자세로 누워 있어도 압력을 받는 곳에 불쾌감을 느끼지 못하거나, 느껴도 자세를 스스로 바꿀 기력이 없기에 욕창이 생기기 쉽습니다.

# 한신기업의 노동자가 자살을 하기 위해 건물에서 떨어지고, 환자를 왕진간 태현(주원)은 헤모쏘락스라고 말하는데..

Hemothorax(헤모쏘락스)란 혈흉, 흉강(늑막강)에 혈액이 고임을 말한다. 흉막강내 혈액이 저류한 상태이고 외상에 의해서 일어나는 것이 가장 많은데, 그밖에 대동맥류의 파열이나 인공기흉, 폐절제술등에 잇따라 발생할 수 있다. 또한 원인이 확실하지 않은 특발성 기흉도 있다. 증상으로는 출혈의 속도, 양에 따라 달라지는데 급속 다량이면 흉통, 호흡곤란, 쇼크 등이 일어나 개흉, 지혈을 하지 않으면 안 되는 상태이다.

'용팔이' 속 의학용어 3탄!

# 마지막 면접을 통과해 영애님을 만나게 된 태현, 한여진(김태희)을 보며 이과장에게 "이건  PVS"라며 식물인간 상태임을 진단했습니다.

☞ PVS란?
식물인간 상태를 의미하는 용어로 Persistent Vegetative State의 줄인말입니다.

식물인간 VS 뇌사

식물인간은 대뇌에 심각한 손상을 입어 모든 인지 기능이 소실된 경우를 말합니다. 환자는 의식이 없고, 외부 환경과 자극에 대해 반응하는 능력이 없어 대뇌가 판단하여 하는 의미 있는 반응을 할 수 없습니다. 하지만 뇌간이 손상되지 않아 무의식적 반사, 위장 운동, 호흡, 심장운동은 가능합니다.

뇌사란 뇌간을 포함해 모든 뇌 기능이 정지한 상태를 말합니다. 이 기능은 다시 되돌아 올 수 없는 상태로 식물인간과 달리 뇌간의 기능이 정지해 기계의 도움 없이는 호흡이나 심장 박동을 할 수 없는 상태입니다. 

# 이 과장의 명령으로 다시 불법 왕진을 가게 된 용팔이! 한류스타에게 폭행을 당한 여성을 치료하게 되고 이 때 등장했던 BP!

☞ BP란?
혈관 속을 흐르는 혈액의 압력, 혈압 (Blood Pressure)을 줄여 말하는 용어 입니다. 혈압은 단순해보이는 수치이지만, 혈압이 알려주는 신호가 많기 때문에 매우 중요합니다.

정상 혈압은 120/80(수축기/이완기)mmHg 이하로, 고혈압은 140/90mmHg 이상, 저혈압은 90/60mmHg 이하로 또는 수축기 혈압(최고혈압)이 100mmHg보다 낮을 경우로 정의합니다. 

혈압이 높은 경우 뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색, 협심증, 심부전증 등 다양한 혈관질환으로 이어질 수 있기 때문에 조심해야 합니다.

'용팔이' 속 의학용어 2탄!

# 또 다른 조폭을 수술하려 던 중 ‘리도카인’이 다 떨어졌다는 이야기를 하는 용팔이.

리도카인(Lidocaine)이란?

수술시 사용하는 국소 마취제의 일종을 의미합니다. 국소마취란 환자의 의식이 깨어 있는 상태에서 원하는 부위의 통증만 없애는 마취 방법인데요~ 신체의 특정 부위를 지배하는 말초신경 말단에 국소마취제를 투여하여 그 신경이 지배하는 신체 일부의 신경전도를 화학적으로 차단하는 마취를 뜻합니다.

전신마취에 비하여 별도의 마취기구가 필요 없고 순환기나 호흡기계 합병증이 없다는 장점이 있지만, 의식이 깨어 있기 때문에 불안감을 느낄 수 있다는 단점과 근육이완이 잘 되지 않다는 단점이 있습니다. 

'용팔이' 속 의학용어 1탄!

많은 관심 속에서 새로 시작한 SBS 수목 드라마 ‘용팔이’!!

첫방부터 1시간이 어떻게 흘러갔는지 모를 정도의 흡입력과 전개로 

시청률 11.6%, 동시간대 1위로 쾌조의 스타트를 보인 용팔이 

용팔이 촬영병원인 가톨릭관동대 국제성모병원과 1회에 등장했던 의학용어에 대해 알아보도록 하겠습니다

# 불법 수술을 진행하는 용팔이(태현)! 여러 조폭들의 상태를 확인 하던 중 멀쩡해보이는 한 조폭을 보며 “스플린 럽쳐”가 의심된다고 소리치는데요~!!

스플린 럽쳐(Spleen rupture)란? 

비장이란 왼쪽 신장과 횡격막 사이에 있는 장기로, 혈액 속의 세균을 죽이고 늙어서 기운이 없는 적혈구를 파괴하는 장기를 말합니다.

비장이 외부 충격에 의해 파열되어 스플린 럽쳐가 발생할 경우, 복강 내 출혈이 생기고 이로 인해 복부통증, 심장박동수 증가로 혈압이 떨어지고 호흡이 빨라지게 됩니다. 현재 조폭은 과다출혈로 죽을 수도 있는 응급상황으로 용팔이가 응급수술을 하게 됩니다.